при какой болезни проваливается нос

Сифилис: проваливается ли нос, откуда берутся язвы на веках и почему Саратовская область в лидерах по заболеваемости?

Второй месяц подряд Саратовская область уверенно держит первое место среди российских регионов по заболеваемости сифилисом. Впрочем, в почетную первую пятерку она входит почти всегда. В региональном минздраве считают, что подобное лидерство – это даже хорошо. Оно показывает, что метод выявления заболевших у нас более качественный, чем везде. Даже в столицах.

Возбудитель

Бледная трепонема боится бытовой химии и прекрасно смывается с тарелок и ложек в водосток, где и погибает. Для нее губительны антисептики, кислоты, щелочи и т.д.

Пути заражения

Бледная трепонема попадает в организм человека вместе с жидкостями – слюной, спермой или кровью. Поэтому и путей заражения несколько.

Сифилис. Инкубационный период

В среднем, от момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 30-35 дней. Анализ крови в эти дни положительным не будет.

Твердый шанкр. Первичный сифилис

Инкубационный период заканчивается, болезнь проявляется. И вот тут-то человек готов заподозрить, что с ним что-то не так: скорее всего, в этот момент на половых органах появятся эрозивные дефекты. Тот самый пресловутый твердый шанкр – образование в месте проникновения бактерии в тело. Обычно, шанкр сопровождает регионарный лимфоденит – увеличение лимфатического узла рядом с местом кожного поражения.

Третий признак – лимфангит, то есть, воспаление и увеличение лимфатического сосуда.

Совершенно необязательно, что все три симптома проявят себя одновременно. Но чаще всего сочетаются твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.

Обычно первичный сифилис длится от 6 до 8 недель, если проигнорировать симптомы и не начать лечить.

В общем, если вы обнаружили язвы на половых органах, необязательно сразу кидаться на партнера с кулаками и обвинять в измене. Но это точно стопроцентный повод обратиться к врачу и сдать кровь на сифилис.

При положительном результате придется «сдать» врачу и всех половых партнеров за ближайшие полтора-два месяца, которым теперь тоже, скорее всего, потребуется лечение.

Сыпь на ладошках. Вторичный сифилис

Симтоматика вторичного сифилиса отличается от первой стадии заболевания. Длится, если не лечить, 3-4 года, проявляется высыпаниями на коже и слизистых. И имеет волнообразное течение: симптомы то проявляются, то разрешаются полностью. Все зависит от количества бледных трепонем в организме – насколько с бактерией справляется иммунитет.

Сыпь бывает разная по размеру, характеру и местам высыпания. Но в отличие от прочих кожных поражений, при сифилисе сыпь появляется на ладонях и ступнях. Если перед вами человек с высыпаниями на ступнях и ладонях, лучше не рисковать, а, к примеру, попросить перед контактом справку от венеролога.

Фото Матвей Фляжников

Поражение внутренних органов. Третичный сифилис

На этом этапе кожные поражения сохраняются. Поражаются внутренние органы.

Провалившийся нос…

Западение носа вообще довольно редкое явление и проявляется только в третичном сифилисе. Но так как за свою жизнь средний человек довольно часто принимает самые разные антибиотики, то эти препараты могут сдерживать развитие бледной трепонемы в организме.

Об антибиотиках в качестве отступления

Что такое резервный антибактериальный препарат? Это когда перепробованы в лечении практически все группы антибактериальных препаратов, а эффекта нет. Тогда используют резервный антибиотик. Список резервных антибактериальных препаратов с каждым годом становится все короче. И однажды мы просто не справимся с суперинфекцией, потому что кому-то важно лечить антибиотиками пустячный насморк.

Как лечить сифилис?

Сифилис прекрасно лечится антибиотиками. Выбор лечения зависит стадии болезни, клинических проявлений и характера течения. Препарат для лечения, его дозу препарата, длительность его применения выбирает врач. Лечить себя гуглом не надо.

Кому-то требуется стационарное лечение, а кто-то лечится амбулаторно. Надо помнить, что сифилис – это хроническое инфекционное заболевание. А человек, однажды подхвативший бледную трепонему, еще очень долго остается на диспансерном учете у дерматовенеролога.

Ежегодно переболевших сифилисом госпитализируют и проводят профилактическое лечение.

Донорами крови такие люди быть уже не могут.

Фото Матвей Фляжников

Опасный возраст

Наибольшее число заражений сифилисом приходится на людей в возрасте от 16 до 39 лет – время активной половой жизни. Но сейчас по медстандартам врачи обязаны обследовать на сифилис всех молодых людей (и девушек) от 13 лет.

Что интересно, мужчины болеют сифилисом в 2-4 раза чаще, чем женщины.

Целоваться через платок. Личные методы профилактики

Первое и главное – понимать, с кем вы вступаете в половую связь. Знаете ли вы этого человека, можете ли ему доверять? Лучше, конечно, сразу просить справку о том, что у человека нет инфекций, передающихся половым путем. Что он здоров и безопасен.

Не следует пользоваться столовыми приборами, которыми пользовался кто-то до вас, на унитаз в общественном месте лучше стелить одноразовое гигиеническое сиденье. Про пустышки, детей и жеваный мякиш мы говорили выше.

И просветительская работа! Государственные меры профилактики

Ежегодная диспансеризация. По медицинским стандартам каждый человек в России должен раз в год пройти медосмотр – сдать кровь на ВИЧ и сифилис, сделать флюорографию, женщины должны посетить гинеколога, мужчины – хирурга. Следить за этим должны учреждения образования и руководители предприятий, раз в год отправляя учеников, студентов и сотрудников на профосмотр.

Повышение уровня жизни. Давно замечено, что, чем ниже уровень жизни, тем выше заболеваемость. Человек из глухой деревни, у которого домик с удобствами на улице и баня раз в месяц, может легко пропустить первые признаки того же сифилиса. Или просто не сможет обратиться за медицинской помощью.

Просветительская работа. Раньше врачи с лекциями об инфекциях и заболеваниях, передающихся половым путем, приходили в школы, вузы, колледжи, на производства. Рассказывали о способах заражения и методах контрацепции. Сейчас просветительская работа так широко не ведется – в школы никто не приходит, потому что там дети, которых надо охранять от нежелательной информации. Те же дети сейчас рано взрослеют, прекрасно пользуются интернетом, откуда черпают свои знания. Не всегда их критически осмысливая. И лечат они себя так же – через интернет. Раз Пете с Васей лекарство при таких симптомах помогло, значит и мне поможет. А одинаковые симптомы могут быть у самых разных заболеваний.

Кстати, министерство здравоохранения Саратовской области подчеркивает, что просветительскую работу проводит: информация о профилактике ИППП размещена на сайтах медучреждений дерматовенерологического профиля. Областной кожвендиспансер раз в две недели у себя проводит круглые столы на тему профилактики половых инфекций и особенности бессимптомного течения сифилиса. На постоянно основе специалисты диспансера ходят с лекциями в колледжи города. Но пока в городе коронавирус, все-таки не ходят – самоизоляция и ограничительные меры им этого делать не дают.

Почему Саратов в лидерах?

Чем ниже уровень жизни, тем выше уровень заболеваемости – об этом пишут во всех методичках по профилактике. На здоровье населения влияет изменение социально-экономической ситуации, разного рода потрясения: фоны, конфликты, миграция. Скорее всего, последствия самоизоляции, ограничительных мер и прочих «плюшек» пандемии covid-19 нам еще аукнутся.

Цифры снижаются

Надо отметить, что цифры заболеваемости «французской болезнью» в мире неуклонно снижаются. Снижаются они и в статистике Саратовской области. Сейчас в регионе состоит на учете 1182 пациента. 487 из них перенесли болезнь в прошлом.

Если в 2017 году сифилитическая инфекция была выявлена у 832 человек в регионе, в 2018 уже у 714 человек, то в 2019 заразившихся оказалось всего 695.

За шесть месяцев 2020 года было выявлено 299 заболевших.

Сдать кровь на сифилис можно бесплатно в той поликлинике, к которой вы прикреплены. Вас обязательно проверят на наличие инфекции, если вас госпитализируют в стационар. Или вы можете сдать кровь в кожно-венерологическом диспансере в Энгельсе на ул. Колотилова д. 50, в Саратове на ул. Мясницкая д.143.

Источник

Первичный сифилис: о чем вы могли не знать

Поделиться:

Из страшилок времен советской пропаганды мы знаем, что сифилис — такая жуткая болезнь, при которой отваливается нос. Помимо должного устрашения эти представления имели и обратную сторону. Мол, если ничего не болит и нос на месте — то это не сифилис… можно терпеть.

Судя по комментариям, в том числе и в моем журнале, многие по сей день пребывают в подобных заблуждениях.

Немного истории

Наука сифилидология возникла из-за огромной заболеваемости сифилисом и его социальной значимости. Экспериментальной базой сифилидологии нередко служили совершенно неэтичные опыты на людях.

Чтобы разобраться, как протекает эта страшная инфекция, сифилисом заражали здоровых людей (Франция, Российская империя) либо заразившихся сознательно оставляли без лечения (США, Швеция, Норвегия). Эти абсолютно бесчеловечные эксперименты, однако, принесли четкое понимание стадийности инфекционного процесса, его закономерностей.

Начало заболевания. «Твердый шанкр»

Бледная трепонема, проникая в организм, довольно быстро распространяется по лимфатической системе и может попасть в любые органы и ткани. Однако первых проявлений заболевания следует ждать не сразу, а после инкубационного периода, который составляет в среднем один месяц. Этот срок может варьироваться от 9 до 90 дней в зависимости от многих факторов: приема антибиотиков в это время, наличия других болезней, алко- или наркозависимости; также сроки инкубационного периода могут меняться у тех людей, которые столкнулись с этой инфекцией не первый раз, и др.

Следует знать, что заражение сифилисом может произойти не только половым путем. И хотя в последнее время таких случаев мало, все же они встречаются.

Итак, примерно через месяц именно в том месте, где произошло внедрение трепонемы, образуется первичная сифилома (твердый шанкр). У дерматологов есть поговорка: «Сифилис первым наказывает тот орган, который грешил».

Так что если поражение все же на половых органах, а не на каком-то другом месте, «бытовая» версия заражения выглядит сомнительно, хотя и не исключена (а кто говорил, что медицина — это просто?).

Твердый шанкр — это язва или эрозия, которая в зависимости от места расположения может выглядеть по-разному, но, как правило, у нее правильная, округлая форма и отчетливо очерченные границы. Собственно, термин «шанкр» не совсем адекватный, более правильно говорить «первичная сифилома».

Есть и нетипичные шанкры. На пальцах может развиться шанкр-панариций (он-то как раз весьма болезненный), шанкр-амигдалит (в миндалинах), шанкр-трещина (в складках кожи, например в углу губ или области ануса) и индуративный отек, когда пораженная область опухает. Но они встречаются редко.

…И другие симптомы

Другими симптомами инфекции являются увеличение лимфатических узлов и лимфатического протока. Это выглядит как небольшие плотные шарики под кожей недалеко от первичного поражения. Если первичное поражение произошло на гениталиях, то, соответственно, увеличение лимфоузлов будет в паховой области. Пораженные лимфоузлы твердо-эластической консистенции, не спаяны с окружающей клетчаткой, не «горячие», безболезненны.

Также может быть увеличен лимфатический проток. Это выглядит как довольно плотный безболезненный тяж, напоминающий попавшую под кожу трубочку стержня для шариковой ручки.

Внимание! Если у вас только последний симптом — не пугайтесь, это может быть вариантом нормы.

В целом же «тройка» — первичная сифилома (твердый шанкр), сифилитический лимфаденит и сифилитический лимфангит — составляет ВСЕ симптомы первичного сифилиса. Как видите, сифилис уже есть, а никаких отваливающихся носов пока еще нет, и будут нескоро и не у всех. А обследоваться и лечиться надо, ведь стыдных болезней не бывает!

Кстати, об анализах

Важно знать, что анализы крови могут быть отрицательными весь инкубационный период и целых две недели после появления симптомов. Так что если вы где-то сдали анализы анонимно и вам пришел отрицательный (хороший) результат, но вас при этом никто не осматривал, не спешите радоваться. Лучше наберитесь мужества и сходите к врачу-дерматовенерологу, потому что после первичного периода (если не лечиться) может наступить вторичный и третичный период, а это уже куда как хуже.

А что же в СССР?

В СССР сифилис — был. И после Гражданской войны, и после Отечественной. Но действительно карательная советская венерология, грубо попирая права больных в пользу здоровых, с ним справлялась. Оставались только единичные случаи, так что студентам в ту пору приходилось видеть вышеописанные симптомы только на муляжах. Однако перестройка расставила все по местам, сейчас сифилиса достаточно, и, конечно же, лучше его предупредить (читайте статью «Профилактика половых инфекций«), чем лечить.

Если вам интересно, как выглядят вторичный и третичный периоды этой болезни (вот где скопились ужас-ужасы), что такое сифилис скрытый, как эта инфекция поражает нервную систему и внутренние органы и насколько эта болезнь опасна для беременных, — пишите вопросы в комментариях, а я постараюсь на них ответить в следующей статье.

Источник

Сифилис носа

Седловидный нос при сифилисе – одно из классических проявлений поздней стадии заболевания.

Когда у человека развивается сифилис, нос становится одной из мишеней поражения.

Так происходит потому, что бледная трепонема способна поражать любые ткани и органы.

При третичном сифилисе микроорганизм распространяется по всему организму и, в том числе, поражает хрящевые ткани носа.

Почему при сифилисе страдает нос

Сифилис носа относится к венерическим заболеваниям.

Причиной появления сифилиса носа является бледная трепонема.

Микроорганизм под микроскопом имеет вид спирали.

Благодаря такому строению, трепонема легко может внедряться в организм человека.

Почему при сифилисе «отваливается» нос?

На третьей стадии развития формируются гуммы.

Именно они способствуют разрушению носовой перегородки.

Место локализации возбудителя, как правило, находится в преддверии носового входа.

Помните! Болезнь может быстро развиваться.

Сифилис поражает все системы и приносит серьезный вред здоровью человека, вплоть до летального исхода.

Как происходит инфицирование?

Сифилис передается половым или контактным путем.

Причиной может стать:

Инфицирование происходит в результате контакта с зараженным человеком.

Можно заразиться при контакте с вещами, которыми он пользуется.

Особенно, если эти предметы влажные.

На коже носа можно обнаружить и первые признаки сифилиса.

Они появляются спустя 1-1,5 месяца.

Проникает бактерия в носовую полость в результате её переноса на пальцах, или при использовании общего полотенца.

Часто такому инфицированию подвержены старики или дети.

Может встречаться заболевание в интернатах, домах престарелых.

Сифилис носа: стадии

После того как человек заразился, начинает развиваться сифилис носа.

Заболевание характеризуется тремя стадиями развития.

Каждая их них отличается своими симптоматическими особенностями и осложнениями.

Более опасен сифилис носа на третьей стадии.

Первая стадия

Она проявляется в виде небольшого уплотнения на носу, можно увидеть припухлость.

Формируется язва, которая не вызывает болезненных ощущений.

Спустя некоторое время её можно отчетливо увидеть.

Можно отметить увеличение лимфатических узлов.

Вторая стадия

Проявляется более яркими симптомами, которые отчетливо видно.

На носу начинает лопаться кожный покров, образуя ранки.

Они не поддаются обычному лечению.

Больного начинает тревожить катаральный ринит.

При осмотре можно обнаружить гиперемированную глотку, цвет её будет ярко-красный.

Как проваливается нос при сифилисе?

Ответ на этот вопрос можно получить, изучив третью стадию сифилиса носа.

Третья стадия

Она появляется у людей, которые вовремя не обратились за помощью и не приступили к лечению.

Стадия достаточно опасна, потому что способна поражать не только слизистые носовой полости, но и внутренние органы.

Чаще всего страдает сердце, начинает нарушаться работа нервной системы.

Происходит постепенное разрушение костной и хрящевой ткани.

Характерным для такой стадии является нарушение носовой перегородки.

Нарушается дыхание, питание и речь, в конечном итоге отпадает нос.

Следует отметить! При появлении подозрительных признаков следует обратиться к специалисту.

Лечение поможет избежать появления серьезных осложнений.

Сифилис носа: симптомы в первом периоде болезни

Первичный сифилис носа встречается относительно редко, всего в 1% случаев.

Это связано с тем, что первичный сифилид образуется в месте проникновения инфекции в организм.

Твердый шанкр обычно локализуется в области крыльев носа.

Образование имеет вид язвы с серым дном и плотным основанием.

Важно! Твердый шанкр совершенно безболезнен и через 3-4 недели полностью заживает.

Тем не менее, заболевание не исчезает, и инфекция продолжает разрушать организм.

Сифилис носа: симптомы во втором периоде болезни

Когда развивается вторичный сифилис, нос поражается характерными розовыми или красными высыпаниями.

Покраснение затрагивает слизистую носа, она отекает, начинаются симптомы сифилитического насморка.

Выделения из носа носят слизистый или кровянистый характер.

Высыпания возле носа постоянно травмируются.

Поэтому заживление сифилитической сыпи в этой области занимает долгое время.

Важно! Отделяемое при вторичном сифилисе носа содержит в себе большое количество бледных трепонем.

Это делает пациентов с такой формой заболевания крайне заразными.

О симптомах и стадиях
сифилиса носа
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
Сифилис РПГА-тест кач.	1 д.	500.00 руб.

Сифилис носа: симптомы в третьем периоде болезни

Когда говорят о том, что, из-за сифилиса, отвалился нос, имеют в виду повреждения при третичном сифилисе.

Такие нарушения не являются обязательной формой течения третьего этапа сифилиса.

Нарушение тканей носа наблюдаются у пациентов, не получавших никакого лечения.

При сифилисе проваливается нос на поздних стадиях третьего периода – через 4-5 лет болезни.

При третичном периоде сифилиса поражаются все ткани носа:

Начинается образование гумм – небольших узелков разрушающихся тканей.

Гуммы быстро начинают изъязвляться и разрушаться, на их месте образуются глубокие язвы.

Поврежденные ткани отмирают, а в области носовых перегородок и твердого неба появляются прободные отверстия.

Когда гуммы распадаются, этот процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом.

Помимо эстетических дефектов, заболевшие отмечают боли в области глаз, носа и лба.

Различают несколько видов деформации носа при третичном сифилисе:

Седловидный нос при сифилисе формируется, когда гуммы образуются в хрящевой ткани.

Разрастание и распад гумм приводят к закупорке носовых ходов.

Далее болезнь разрушает крылья носа и его спинку, в результате чего нос западает.

«Нос бульдога» образуется из-за разрушения костей, когда наружный нос проваливается в носовую полость.

Когда при третичном сифилисе проваливается нос, это наносит серьезный косметический дефект.

У пациента нарушаются речь, дыхание и способность принимать пищу.

Третичный сифилис носа при диагностике дифференцируют с туберкулезом и злокачественными опухолями.

При поздних стадиях сифилиса в разрушающихся тканях носа практически не содержится возбудителей.

Такие больные не представляют опасности для заражения контактно-бытовым путем.

Косметические дефекты и деформации носа при позднем сифилисе исправляются только хирургическим путем.

Сифилис носа: врожденный

Такой вид сифилиса появляется в результате заражения от больной матери.

Происходит инфицирование во время прохождения ребенка по родовым путям.

В результате прогрессирования заболевания у малыша отмечается аномалии развития.

Как выявить врожденный сифилис носа?

Спустя две недели от момента рождения у таких малышей наблюдается насморк.

Отделяемое гнойного характера не проходит длительное время и тревожит ребенка.

При кормлении младенца можно заметить, как он тяжело дышит, отмечается выраженное нарушение носового дыхания.

Проявляются проблемы с работой внутренних органов.

Характерным признаком будет появление сифилитической сыпи на кожном покрове.

Если вовремя не диагностировать заболевание, сифилис переходит в более тяжелую стадию.

Для нее характерны следующие симптомы:

Чтобы не допустить врожденного сифилиса, будущим мамам следует проходить профилактические осмотры.

Обязательным является выполнение анализа на сифилис при постановке на учет по беременности.

Врожденный сифилис носа: что делать?

В том случае если был обнаружен сифилис носа у новорожденного, назначают лечение.

Терапия будет включать себя комплекс методов.

На протяжении всего лечения, пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Для того, чтобы не допустить появления неприятных симптомов, следует пройти ряд лабораторных исследований.

При необходимости назначают эндоскопию носовой пазухи.

Это позволит избежать развития смертельно опасного заболевания.

Сифилис носа: методы лечения

Перед тем как приступить к лечению, следует пройти обследование у врача.

При осмотре, доктор поставит предварительный диагноз и определит стадию развития болезни.

Если это первый период, то специалист проводит осмотр язвы на носу.

Второй этап предусматривает изучение специфических высыпаний.

После проведения осмотра, опроса пациента, будут назначены дополнительные диагностические исследования.

Объем обследования зависит от предполагаемой стадии заболевания.

Для точной постановки диагноза применяют инструментальные и лабораторные методы исследования.

К таким методам относят:

Дополнительно назначают консультацию узких специалистов:

По результатам анализов ставится точный диагноз и назначается курс терапии.

Весь курс лечения должен проходить под контролем.

Терапия сифилиса проводится при помощи антибактериальных препаратов.

Предпочтение в лечении любого вида заболевания отдают пенициллину.

Для первичного сифилиса носа применяют бензилпенициллин.

Его вводят внутримышечно в дозировке 2,4 миллиона МЕ.

Применяются и современные пролонгированные формы.

Они позволяют снизить кратность инъекций и проводить амбулаторное лечение.

При аллергической реакции на препараты пенициллиновой группы применяют доксициклин.

На протяжении двух недель его следует принимать внутрь в количестве 100 миллиграмм.

Прием должен осуществляться два раза в день.

Возможно использование эритромицина в дозе 500 мг.

Курс приема составляет 4 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Если у пациента наблюдается тяжелая стадия, то рекомендуется использование препаратов висмута.

Для местного лечения используют орошение носовой полости гидрокарбонатом натрия.

Кроме этого, для промывания можно использовать раствор марганца 0,1 %.

После разрушения перегородки носа рекомендуют проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение следует проводить только после пройденного основного медикаментозного лечения.

При помощи хирургической операции нос возможно восстановить.

Врачи возвращают эстетичный вид и нормальную дыхательную функцию.

При своевременном лечении исход благоприятный.

Внимание! Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Поэтому важно следить за своим здоровьем.

При наличии малейших сомнений, следует обращаться в клинику за квалифицированной помощью.

Куда обратится при появлении сифилиса носа?

Чтобы пройти обследование на сифилис следует обратиться в частный или государственный кожно-венерологический диспансер.

Для того чтобы сдать анализы следует взять направление у врача.

Лечением сифилиса носа занимается врач венеролог.

Записаться на прием к специалисту Вы можете в регистратуре клиники.

После того как результат исследования будет получен, стоит показать его врачу.

По результатам будет назначено лечение.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник