при каких заболеваниях удаляют яички у мужчин

Орхиэктомия

Орхиэктомия –операция по удалению яичка. Она может быть односторонней или двусторонней. При большинстве заболеваний проводится односторонняя орхиэктомия. Удаление сразу двух яичек требуется в основном пациентам с раком простаты, для подавления выработки мужских половых гормонов.

Орхиэктомия при раке простаты

Орхиэктомия – это вариант гормонального (андроген-депривационного) лечения рака предстательной железы. Другие варианты предполагают медикаментозную терапию антагонистами и агонистами ЛГРГ (лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона).

Рак простаты быстрее прогрессирует под влиянием андрогенов – мужских половых гормонов. Если андрогенов мало, опухоль растет медленнее. Чтобы добиться снижения уровня гормонов, врачи подавляют их секрецию препаратами или выполняют орхиэктомию – операцию по удалению яичек. Именно эти органы вырабатывают тестостерон и другие мужские гормоны.

Обычно орхиэктомия применяется при метастатическом раке простаты. Гормональная терапия, которая сочетается с радикальными методами лечения (простатэктомия, лучевая терапия), чаще проводится медикаментозными средствами.

Преимущества орхиэктомии

Многим пациентам перспектива использования медикаментозного лечения вместо кастрации кажется более привлекательной. Но именно орхиэктомия считается самым простым и надежным методом снижения уровня андрогенов. Она имеет несколько преимуществ:

Операция технически не сложная и не требует длительного восстановления. Но у неё есть и недостаток: для некоторых пациентов двухсторонняя орхиэктомия неприемлема, так как вызывает психологическуютравму. В этом случае лучшим вариантом лечения считается использование антагонистов ЛГРГ.

Врач-онколог, уролог, хирург

Иногда орхиэктомия сочетается с приемом препаратов. Этот вид лечения называется максимальной андрогенной блокадой. Он увеличивает выживаемость пациентов на 5%. Суть лечения состоит в том, что после орхиэктомии назначаются антиандрогены, которые дополнительно снижают уровень тестостерона. Хотя яичек у пациента уже нет, выработка небольшого количества гормонов всё равно продолжается, так как его синтезируют надпочечники.

Результаты лечения

Ответ после орхиэктомии достигается у 80% пациентов. Уже в первый месяц после этой операции опухоль уменьшается в размерах на 15-20%. Через 6 месяцев новообразование уменьшается в 2-3 раза.

Эффект от лечения сохраняется до 2 лет. Затем наступает резистентная фаза (кастрационно-резистентный рак). Опухоль начинает прогрессировать, и после перехода в гормонально резистентную фазу продолжительность жизни пациентов составляет в среднем 2-3 года.

Орхиэктомия при раке яичка

Рак яичка – редко встречающаяся опухоль с благоприятным прогнозом. Она успешно лечится у большинства мужчин.

Обычно выполняется односторонняя радикальная паховая орхиэктомия. Врач удаляет только одно яичко вместе с семенным канатиком.

После удаления одного яичка не развивается бесплодие и не страдает эректильная функция. Эстетический дефект можно устранить, заменив яичко эндопротезом – силиконовым «пузырем», наполненным физраствором.

Если опухоль выявлена на поздней стадии, дополнительно требуется удаление лимфоузлов. В отличие от орхиэктомии, диссекция забрюшинных лимфоузлов – сложная и длительная операция, которая выполняется через разрезы на животе. Она может быть выполнена лапароскопическим методом – после таких операций пациенты восстанавливаются быстрее.

Лечение других заболеваний

Орхиэктомия может потребоваться не только при злокачественных опухолях, но и при других патологиях, если лечение консервативными методами неэффективно или бесперспективно. Иногда яичко удаляют из-за его перекрута,травмы, гнойного орхоэпидидимита. Показанием для орхиэктомии становится любая патология, которая приводит к некрозу (отмиранию) яичка.

Выполнить операцию безопасно, без боли, с минимальным риском осложнений можно в клинике НАКФФ. У нас работают опытные хирурги, которые провели уже тысячи операций по удалению яичек.

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Последние новости

Последние статьи

Рейтинг: 4.7/5 Голосов: 226

Источник

Орхиэктомия (удаление яичек)

Орхиэктомия — хирургическое вмешательство, во время которого у мужчины удаляют яичко. Она бывает односторонней, когда удаляют только одно яичко, и двухсторонней, когда удаляют оба. Чаще всего к этой операции прибегают при злокачественных опухолях. Операция продолжается до полутора часа, ее можно выполнять под наркозом или местной анестезией. Разрез делают на коже мошонки или в области паха. Возможно амбулаторное проведение операции, когда мужчину не госпитализируют в стационар, он может вернуться домой в тот же день.

В международной клинике Медика24 работают опытные хирурги-андрологи, которые в совершенстве владеют техникой орхиэктомии, выполняют ее в операционной, оснащенной современным оборудованием. Запишитесь на консультацию к нашему доктору — он тщательно оценит вашу ситуацию, назначит необходимое обследование и оценит показания к орхиэктомии в вашем случае.

В каких случаях показана орхиэктомия?

Наиболее распространенное показание — злокачественные опухоли яичка. Они встречаются довольно редко и составляют менее 0,5% от всех онкологических заболеваний у мужчин. В России ежегодно регистрируется более тысячи новых случаев. Обычно при подозрении на злокачественное образование яичка его сразу удаляют целиком. Биопсию перед операцией не проводят, потому что это может привести к распространению раковых клеток. УЗИ мошонки и анализ крови на онкомаркеры позволяют с высокой точностью установить онкологический диагноз и принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Также в онкологии к двухсторонней орхиэктомии в ряде случаев прибегают при злокачественных опухолях простаты и раке молочной железы у мужчин. В данном случае цель операции — хирургическая кастрация. Яички вырабатывают большую часть мужских половых гормонов — андрогенов. После их удаления опухоль прекращает расти или уменьшается в размерах. Орхиэктомия — наиболее простой способ прекратить рост опухоли под влиянием гормонов, но существуют и другие методы с применением медикаментозных препаратов.

Другие показания к удалению яичка:

Противопоказания к орхиэктомии

К орхиэктомии стоит прибегать только в случаях, когда она является единственным возможным и объективно необходимым методом лечения. Обратитесь к врачу в международной клинике Медика24, и он решит, требуется ли такая операция в вашем случае.

Источник

Орхиэктомия

Орхиэктомия – это операция по удалению одного (односторонняя) или двух яичек (тотальная, или двусторонняя). Ввиду того, что данное хирургическое вмешательство может повлечь за собой ряд необратимых гормональных и других изменений в организме, его назначают только в том случае, когда консервативное лечение не дало ожидаемого результата.

Особенности операции

Орхиэктомия яичка с технической точки зрения не является сложной операцией. Она выполняется в урологическом отделении стационара.

Варианты оперативного вмешательства:

При травмах, образовании отека или некротическом процессе операция может быть выполнена экстренно, но чаще всего она проводится в плановом порядке.

Протокол операции по удалению яичка подразумевает общий наркоз, однако по желанию пациента или при наличии противопоказаний может быть использован другой метод:

При удалении одного яичка операция длится около 60 минут. При отсутствии осложнений послеоперационный период длится 7–10 дней.

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Показания к орхиэктомии

Необходимость удаления яичка возникает в тех случаях, когда терапевтическое лечение патологии оказывается неэффективным или невозможным. Орхиэктомия у детей показана чаще всего в двух случаях: при врожденных аномалиях строения организма (в частности, при неопущении яичка, если из-за атрофических процессов или по другим причинам невозможно выполнение операции по низведению яичка в мошонку) и при наличии тяжелых травм, после которых восстановление поврежденного органа уже невозможно (в случае размозжения, разрыва, отрыва яичка от канатика).

Также хирургическое вмешательство требуется при следующих состояниях:

Противопоказания к удалению яичка:

Редко возникает необходимость орхиэктомии при раке у ребенка. У мальчиков возможно возникновение опухолей яичек и мошонки, чаще всего диагностируется саркома.

Добровольная орхиэктомия без медицинских показаний выполняется только совершеннолетним пациентам при смене пола.

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

Подготовка к орхиэктомии

Перед операцией необходимо пройти стандартную процедуру обследования, в том числе сдать анализы.

Врачу могут понадобиться результаты:

Перед выполнением орхиэктомии, связанной с онкологическим заболеванием, возможно назначение курс химиотерапии или облучения для уменьшения размеров новообразования.

Этапы лечения

УЗИ, другие исследования.

Сбор анализов, подготовка к операции

Реконструктивная пластическая операция

Рекомендации в послеоперационном периоде

Последствия орхиэктомии

Односторонняя орхиэктомия приводит, как правило, к минимальным негативным последствиям, так как все необходимые функции выполняет здоровое яичко.

При двусторонней (билатеральной) орхиэктомии вследствие удаления обоих яичек происходит изменение гормонального фона. Это вмешательство может спровоцировать:

Чтобы обеспечить гармоничное развитие ребенка, врач при необходимости может назначить курс гормональных препаратов.

Билатеральная орхиэктомия приводит к дальнейшему бесплодию. Поэтому, если подросток уже достиг возраста полового созревания, родителям желательно убедить его посетить репродуктолога и подготовить замороженную семенную жидкость. Это позволит воспользоваться услугами ЭКО в будущем.

Не менее важен психологический аспект, особенно если речь идет о мальчиках старше 6–7 лет. С негативными последствиями удаления семенника для душевного состояния ребенка или подростка поможет справиться психолог. Принятие необходимости операции и стабильное психическое состояние благотворно отразится на скорости восстановления организма. Для подростков будет полезной информация о возможности протезирования яичка с помощью установки силиконового импланта. Эта мера позволяет устранить внешние изменения.

В Международный детский андрологический центр за врачебной консультацией или для проведения операции орхиэктомии могут обратиться жители Москвы и Московской области, а также других регионов. У нас работают опытные и высококвалифицированные урологи-андрологи, включая специалистов из ведущих мировых клиник. Для обследования и лечения применяются передовые методы, специалисты опираются на последние научные достижения в области детской андрологии. Это помогает даже в самых сложных случаях подобрать максимально эффективные и щадящие способы лечения.

Услуга	Цена, руб.
Орхиэктомия	29000
Протезирование яичка (без стоимости протеза)	22000
Консультация доктора Матар А.А., первичная	5000
Консультация доктора Матар А.А., повторно	4000
Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н., первичная	2800
Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н повторная	2200
Консультация врача детского уролога-андролога, первичная	2500
Консультация врача детского уролога-андролога, повторная	2000

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.

Источник

Удаление яичек у мужчин (орхифуникулэктомия)

Орхиэктомия — операция по удалению одного или двух яичек. При удалении яичка(или яичек) с придатком и семенным канатиком операция носит название орхифуникулэктомия. Является простой, но довольно травматичной операцией с серьезными побочными эффектами (бесплодие при проведении двусторонней орхиэктомии и существенные изменения гормонального фона в варианте одностороннего вмешательства), что делает ее применение легитимным только при неэффективности других методов лечения.

Показания к проведению орхиэктомии

Удаление одного или обоих яичек у мужчин проводится только если нет альтернативного способа лечения возникшей патологии. К заболеваниям, при которых орхиэктомия является единственным способом решения проблемы, относятся:

Отдельно можно вынести применение орхиэктомии как одну из комплекса операций в процедуре по смене пола. Вмешательство строго согласовывается консилиумом врачей, включающим психолога и психиатра.

Противопоказания

Если орхиэктомия проводится по жизненным показаниям, то операцию выполняют в любом случае с учетом всех рисков. К ним относятся:

Подготовка к проведению орхиэктомии

Набор диагностических процедур перед проведением операции по удалению яичка соответствует стандартной подготовке перед открытым хирургическим вмешательством. К обязательным ее составляющим относятся:

В некоторых ситуациях пациенту может потребоваться помощь психолога из-за потенциального бесплодия и грозы потери либидо.

Если пациенту предстоит двусторонняя орхиэктомия, которая сделает его бесплодным, существует возможность предварительно сохранить свой генетический материал (криоконсервация спермы), что в дальнейшем позволит воспользоваться искусственным оплодотворением и иметь собственных детей.

Как проходит орхиэктомия

Операция выполняется под общей или местной анестезией и состоит из следующих шагов:

Восстановительный период протекает несколько недель, швы обычно снимаются на 8-10 сутки после операции. Необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждения купания в открытых водоемах. После двусторонней орхиэктомии необходимо динамическое наблюдение эндокринолога для коррекции гормонального статуса в случае значительных отклонений.

В Санкт-Петербургской клинике Долголетие работают квалифицированные хирурги. Нашим клиентам мы гарантируем безболезненность,эффективность и полную безопасность процедуры. Наши доктора применяют малоинвазивные методики с коротким периодом реабилитации и восстановления. В клинике можно пройти всю предоперационную диагностику, а также назначенное врачом послеоперационное лечение и контроль. Также возможно проведение гормональной терапии в случае проведение двусторонней орхиэктомии.

Заявку на консультацию уролога и проведение обследования можно оставить на сайте клиники круглосуточно. Вам перезвонит наш администратор и согласует удобную дату и время записи.

Источник

Орхиэктомия: показания, виды операции, последствия

В каких случаях назначается орхиэктомия:

Вид орхиэктомии определяется по результатам обследования

Получив результаты обследования, лечащий врач-андролог подбирает оптимальный вид операции: простая, подкапсульная или радикальная орхиэктомия.

Удаление яичек входит в спектр операционных манипуляций по смене пола, а также необходимо для удаления злокачественной опухоли предстательной железы. Семенной канатик и яички удаляются через вертикальный разрез. Хирург коагулирует кровоточащие сосуды, затем зашивает разрез швом в 2 ряда и накладывает повязку.

Проводится при удалении опухоли простаты. В отличие от простой орхиэктомии, изымается только железистая ткань. Яичко не изымается, эстетический вид мошонки сберегается. В качестве альтернативы возможно вживление имплантата.

Назначается при раке яичка, может быть односторонней или двусторонней. Удаляются и яичко, и семенной канатик, поскольку опухоль перетекает в лимфоузлы. По желанию, выполняется вживление имплантата в эстетических целях.

Есть ли неблагоприятные последствия после орхиэктомии?

При односторонней орхиэктомии – минимальны и практически неощутимы. При двусторонней требуется медикаментозная поддержка.

В нашей клинике пациенты проходят полный цикл лечения – от комплексного обследования с mar-тестом до орхиэктомии с вживлением имплантов и последующей реабилитацией.

Источник