при каких заболеваниях применяют кислородный концентратор

Содержание
  1. Длительная и ситуационная кислородотерапия на дому
  2. Что такое кислородотерапия и кому она показана
  3. Определение наличия дыхательной недостаточности
  4. Когда противопоказан кислород
  5. Эффекты от кислородотерапии
  6. Побочные эффекты
  7. Как выбрать кислородный концентратор
  8. Организация пространства
  9. Основные страхи, связанные с кислородотерапией
  10. Вам может быть интересно:
  11. Что такое кислородный концентратор и почему он нужен дома
  12. Что такое кислородный концентратор и почему он нужен дома
  13. Принцип работы
  14. Показания
  15. Как выбрать
  16. Как использовать
  17. Польза или вред
  18. Польза и вред кислородных концентраторов
  19. Кислородные концентраторы: польза или вред? Разбираем основные заблуждения
  20. Принципы работы кислородного концентратора
  21. Сфера применения кислородных концентраторов
  22. Вред кислородных концентраторов: мифы и заблуждения
  23. Миф первый
  24. Миф второй
  25. Миф третий
  26. Миф четвертый

Длительная и ситуационная кислородотерапия на дому

Время чтения: 6 мин.

Что такое сатурация, почему при разных заболеваниях нормы сатурации будут различаться, в каких случаях кислородотерапия помогает справиться с одышкой, в каких нет, что такое ситуационная кислородотерапия? Об этом рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, эксперт Центра паллиативной помощи ДЗМ Варвара Брусницына.

Что такое кислородотерапия и кому она показана

Кислородотерапия — это метод лечения, при котором пациент получает воздушную смесь с повышенным содержанием кислорода.

В составе воздуха, которым мы дышим, помимо прочих газов 21% кислорода. И такого содержания кислорода нам вполне хватает для жизни.

Но существует такое состояние, при котором организм нуждается в большей концентрации кислорода для обеспечения жизнедеятельности. Оно носит название синдром дыхательной недостаточности и возникает в трех случаях:

Первые два варианта еще называют кислородным голоданием, или гипоксией, или гипоксической дыхательной недостаточностью. А третий вариант — гиперкапнической дыхательной недостаточностью (от слов «гипер» — сверх, больше, и «капнос» — дым).

В чем же заключается опасность синдрома дыхательной недостаточности? При кислородном голодании организм всеми возможными способами пытается насытиться недостающим кислородом: мы чаще дышим (одышка), учащается пульс, возникает тревога, повышенная утомляемость. Чем более выражена гипоксия, тем сильнее будут проявляться вышеописанные симптомы. А при гиперкапнической дыхательной недостаточности избыточное количество углекислого газа будет отравлять организм.

Если не лечить дыхательную недостаточность, меняется химический состав крови, что ведет к патологическим и необратимым изменениям в деятельности внутренних органов. Поэтому целью кислородотерапии будет поддержание кислорода крови на должном уровне. Вывод: кислородотерапия применяется при первых двух типах дыхательной недостаточности.

А при третьем типе не показана. Давайте рассмотрим, почему. Что нужно для того, чтобы мы нормально выдыхали избыток СО2? Полноценный выдох. А при некоторых заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких) полноценный выдох затруднен тем, что просвет бронхов сужен, например, отеком, мокротой. Эти препятствия затрудняют выдох. И тогда человек начинает выдыхать с усилием. Но во время сна или когда он устает от этих усилий, углекислый газ скапливается в организме. Поэтому главная задача лечения при таком состоянии — выведение углекислого газа, а не подача кислорода (дополнительный кислород не решит проблему избытка углекислого газа). Эту проблему решает неинвазивная вентиляция легких.

Важно помнить, что у пациентов паллиативного профиля при ХОБЛ или нейромышечных заболеваниях дыхательная недостаточность бывает смешанная (одновременно наблюдаются недостаток кислорода и избыток углекислого газа). И тогда может понадобиться и кислородотерапия, и неинвазивная вентиляция легких.

Заболевания, при которых бывает дыхательная недостаточность ( Currow JPSM 2010).

У пациентов паллиативного профиля одышка встречается чаще всего ввиду тяжести состояния.

Определение наличия дыхательной недостаточности

При дыхательной недостаточности пациент будет испытывать трудности с вдохом или выдохом, учащенное дыхание, утомляемость, тревогу, сердцебиение. Может отмечаться синюшность или гиперемия лица, синюшность конечностей.

Существуют специальные анализы крови, которые показывают снижение уровня кислорода или повышение содержания углекислого газа, а также — насколько хорошо организм компенсирует дыхательную недостаточность, что называется, «своими силами». Более доступным и неинвазивным методом диагностики является пульсоксиметрия, то есть определение насыщения крови кислородом (или сатурации). Нормальная сатурация — 95-99%. Следовательно, если она опускается ниже 95%, значит, у пациента дыхательная недостаточность.

Depositphotos 26541675 l 2015

Причем измерять сатурацию необходимо и в покое, и при физической нагрузке. Почему?

Представьте себе ситуацию, когда вы утром спешите на работу, увидели на остановке автобус и бежите к нему, чтобы успеть сесть. Зайдя в автобус, вы будете часто дышать, ведь при беге организм интенсивней, чем обычно, потреблял кислород, возник его дефицит — надо его восполнить, насытить организм кислородом. Вскоре ваше дыхание нормализуется, уровень кислорода в крови восстановится. А как будет обстоять дело у человека с дыхательной недостаточностью в аналогичной ситуации? Он также будет тяжело дышать, однако ему потребуется гораздо больше кислорода, чем вам. И даже если он будет дышать чаще и глубже, чем вы, все равно ему не хватит содержащегося в воздухе кислорода. Значит, ему понадобится кислородотерапия.

Даже если у такого человека сатурация в покое нормальная, обязательно нужно измерить ее после посильной для него физической нагрузки. Если выяснится, что после нагрузки сатурация серьезно падает, понадобится так называемая ситуационная кислородотерапия, то есть дополнительный кислород нужен на какую-то ситуацию, например, при нагрузке или во время сна.

Однако бывает и так, что дополнительное количество кислорода человеку нужно постоянно. Тогда ему показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в день).

Я уже упоминала о том, что нормальные показатели сатурации — 95-99%. Это называется целевая сатурация. Однако надо учитывать, что при некоторых заболеваниях целевая сатурация будет другой. Когда у пациента есть риск гиперкапнии (то есть избыточного скопления углекислого газа в крови), целевая сатурация — 88-92%. Эти цифры были озвучены Британским торакальным сообществом. Кроме того, если врач поставит диагноз хронического легочного сердца, то целевой сатурацией будет 89-94%.

Когда противопоказан кислород

При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза.

Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя.

Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации. Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку. И тогда нарастает концентрация углекислого газа в крови. Сознание человека угнетается. По этой причине кислородотерапия может серьезно навредить человеку с нейромышечным заболеванием.

В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач.

О методах симптоматичнской терапии при БАС, применяемых лекарствах, их преимуществах и недостатках мы уже писали. Читайте статью специалиста по этому заболеванию, врача-невролога Льва Брылева «Жить лучше и дольше при БАС: доказанные методы».

Эффекты от кислородотерапии

Если кислородотерапия назначена по показаниям, человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, сердцебиения, он меньше утомляется.

Довольно часто родственники спрашивают, будет ли эффект от кислородотерапии, когда близкий — в терминальной стадии заболевания. Здесь ответ один: в терминальной стадии показаний нет: кислородотерапия способна оказать эффект только тогда, когда снижена сатурация, одышку кислород не лечит. Скорее, кислородотерапия способна оказать положительный психологический эффект.

Побочные эффекты

Они могут возникнуть, если кислородотерапия назначена не по показаниям. Однако чаще всего побочные эффекты связаны с неправильной техникой. Во-первых, это ранки слизистой полости носа от кислородной канюли. Чтобы избежать этого осложнения, нужно смазывать слизистую носа облепиховым маслом, чаще менять канюли. Со временем канюли дубеют. Если вы почувствовали, что они стали очень жесткими, их нужно поменять.

Другая проблема — сухость слизистых, чаще — в первое время использования кислорода. Чтобы избежать сухости, можно дополнительно опрыскивать полость носа физраствором, однако это, скорее, психологическая мера. Поскольку кислород из аппарата проходит через колбу с водой, воздух увлажнен, и сухость, скорее, связана с субъективными ощущениями пациента.

Как выбрать кислородный концентратор

Сначала нужно определиться, есть ли у пациента необходимость перемещаться по улице, используя кислородотерапию. Или пациент лежачий и за пределы квартиры не перемещается. В первом случае можно использовать портативные кислородные концентраторы. Они легкие и удобные. Однако необходимо помнить, что, во-первых, в них, как правило, не используется увлажнитель, а сухим воздухом дышать долго нельзя. Во-вторых, при максимальном потоке кислорода 5 л/мин они держат заряд максимум час, если нет дополнительной батареи.

Портативные кислородные концентраторы различаются по потоку кислородной смеси: бывают аппараты с импульсным и постоянным потоком. В портативных концентраторах с постоянным потоком кислород поступает из аппарата постоянно, в импульсных — короткими «пшиками». И если пациент, например, испытывает большую для него нагрузку, коротких «пшиков» может не хватить для нормального функционирования организма.

Стационарные кислородные концентраторы — массивные, тяжелые, все они — с постоянным потоком кислородной смеси. В составе всегда есть увлажнитель. Если пациент не мобилен, это идеальный вариант для него.

Стационарные кислородные концентраторы бывают на 5 и 10 литров.

Организация пространства

Итак, вы выбрали кислородный концентратор. Стационарный необходимо разместить в комнате так, чтобы на него сверху ничего не могло упасть. Накрывать его нельзя. Под аппарат лучше постелить коврик для йоги. Концентратор не должен стоять рядом со шторой, она может закрыть отверстие, в которое поступает воздух, и поток снизится. Домашних питомцев к аппарату тоже лучше не подпускать.

Концентратор не должен стоять вплотную к стене, как минимум — в 10 см от нее, иначе он может перегреться. Нельзя размещать аппарат рядом с отопительными приборами, плитой.

Пыль с поверхности концентратора можно протирать обычной влажной тряпкой.

Что касается расходных материалов, то колба-увлажнитель рассчитана на год, а канюли — на 3 месяца. Но если канюли стали очень жесткими раньше этого срока, лучше их заменить.

Основные страхи, связанные с кислородотерапией

Несмотря на то, что использование кислородных концентраторов на дому широко распространено, у многих людей остается страх, связанный с тем, что кислород взрывоопасен. Это действительно так, однако при соблюдении мер предосторожности этот риск сводится к нулю.

Также многие думают, что человек «подсядет на кислород». На это я всегда отвечаю, что пациенту нужен кислород в силу его заболевания. И если потребность в кислороде растет, это значит, что заболевание прогрессирует. Если же симптомы дыхательной недостаточности полностью проходят, то кислородотерапию врач отменит. Однако отмена — редкое явление у паллиативных пациентов.

Таким образом, кислородотерапия — метод лечения, который помогает тогда, когда есть конкретные показания. Общее правило гласит: кислород не лечит одышку, он помогает справиться со сниженным содержанием кислорода в крови. Но нужна кислородотерапия или нет, должна она быть длительной или ситуационной — это должен определять только врач. У пациентов паллиативного профиля показания к кислородотерапии чаще всего есть. И когда кислородный концентратор появляется у пациента дома, при условии соблюдений правил эксплуатации и правильной организации пространства, это значительно облегчает жизнь больному.

Вам может быть интересно:

Расходные материалы для респираторной поддержки: как ухаживать за ними дома. Что можно обрабатывать, а что нельзя? Как и с помощью чего дезинфицировать многоразовые изделия, как часто менять одноразовые?

Портативные источники кислорода. Как использовать кислородные концентраторы и баллоны.

Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ). Виды масок, правила подбора, проблемы и осложнения при использовании маски, уход за маской.

Рекомендации для пациентов, получающих респираторную поддержку дома во время пандемии COVID-19. Что делать, если установлена трахеостома, как часто обрабатывать и менять расходники для устройств искусственной вентиляции легких.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Источник

Что такое кислородный концентратор и почему он нужен дома

Что такое кислородный концентратор и почему он нужен дома

o2 1

Чем полезен кислород? Еще со школы мы знаем, что он нужен для работы наших клеток и без воздуха мы можем прожить не больше 10 минут, после этого наступает гипоксия — кислородное голодание. Восполнить количество этого важного газа в организме помогает концентратор — современная удобная альтернатива устаревшим тяжелым баллонам с газом. Рассказываем, что это такое, для чего он нужен и как правильно пользоваться.

Для начала напомним, как ведет себя кислород (O2) в нашем организме. При вдыхании он попадает в кровь, вместе с которой благодаря способности соединяться с гемоглобином легко проникает во все ткани и органы. За счет этого газа в клетках происходит расщепление органических веществ и получение энергии, необходимой для работы организма. Если содержание O2 снижается, начинается гипоксия, остановить опасные последствия помогает прибор для подачи кислорода.

Принцип работы

kislorodenmachinen

Концентратор кислорода предназначен для генерации чистого O2 в большом объеме. Принцип работы кислородного концентратора состоит в заборе окружающего воздуха, его фильтрации и сборе очищенного O2 в специальном накопителе.

Атмосферный воздух поступает в аппарат и проходит через сосуд с цеолитовыми шариками, задерживающими молекулы азота. Полученная на выходе смесь газов с очищенным кислородом (концентрация может быть от 45 до 95%) поступает в диффузор — устройство для распыления, маску или назальные канюли — гибкие трубочки, вставляемые в нос. Азот и другие ненужные вещества, как правило, возвращаются в помещение. Аппарат работает от бытовой электрической сети, батареек или другого источника питания.

Показания

pokazaniya

Прежде чем рассказывать дальше, предупредим: описываемые полезные свойства касаются медицинских приборов, в домашних условиях данные устройства стоит применять только после консультации с лечащим врачом. Например, при кажущемся дефиците O2 при гипервентиляции легких (появляется учащенное и затрудненное дыхание, возможно возникновение покалывания в пальцах, давящего чувства, судорог рук) необходимо больше углекислого газа (CO2), поступление насыщенной кислородом смеси может привести к ухудшению самочувствия. Применение кислородного концентратора может потребоваться в следующих случаях:

Концентратор кислорода для домашнего использования позволяет получать газовую смесь с содержанием полезного газа до 95% (против 21% в окружающей среде). Это актуально для мегаполисов с низкой концентрацией O2 или любых плохо проветриваемых помещений, так как предотвращает вялость, сонливость, головные боли и проблемы с вниманием из-за нехватки свежего воздуха.

Как выбрать

Какой кислородный концентратор для домашнего пользования лучше выбрать? При покупке следует обратить внимание на следующие технические характеристики:

Как использовать

Концентратор кислорода для дома нужно использовать строго в соответствии с информацией в инструкции по эксплуатации и назначениями врача. Для безопасности оборудование требуется устанавливать вдали от открытого огня по причине высокой взрывоопасности концентрированного O2. Домашняя кислородная установка ставится на горизонтальную поверхность в центре комнаты или на расстоянии не менее чем 30 см от стен и мебели, чтобы избежать превышения безопасной концентрации азота и других газов в зоне проведения процедур. Из-за риска для дыхательных путей не стоит надевать кислородную маску на лицо без включенного увлажнителя, входящего в комплект.

Польза или вред

В описании кислородных концентраторов говорится исключительно об их преимуществах. Если регулярно проводить процедуры, они:

Рецензированных клинических исследований по кислородным установкам для дома недостаточно, чтобы утверждать, что они действительно обладают этими достоинствами, надежных сведений, подтверждающих обратное, также мало.

Стоит понимать, что устройство не поможет избавиться от духоты в комнате: кислородный концентратор для дома не удаляет углекислый газ, его назначение — пропускать через себя и отделять с помощью цилиндров с цеолитом имеющийся в помещении O2. При аллергии или проблемах с легкими основные сложности с дыханием также могут сохраниться, поскольку аппарат оставляет аллергены в помещении. В этом случае лучше приобрести установку приточной вентиляции с системой очистки — бризер. Он увеличит содержание O2 и уменьшит количество CO2, так как в комнату подается поток свежего воздуха, уже очищенного от загрязнителей, в том числе шерсти, пыли и сигаретного дыма.

breezer 223

Еще одним недостатком при использовании кислородной системы для кислородотерапии дома является риск отравления (гипероксии), особенно при наличии вредных компонентов в обогащенном составе, высокой концентрации углекислого газа в крови или перегреве организма. Чувствительность к O2 повышена у беременных, детей дошкольного возраста и пациентов, страдающих от сахарного диабета. Среди признаков отравления: ослабление зрения, тошнота, шум в ушах, головокружение.

o2 mask4

В этой статье мы постарались рассказать Вам не только о том, что такое концентратор кислорода и как пользоваться аппаратом, но и как оксигенотерапия может повлиять на организм в случае наличия противопоказаний. Именно поэтому прежде, чем купить такой прибор или согласиться на курс кислородных коктейлей в детском саду или школе, рекомендуем сначала обратиться к лечащему врачу. Кислород — полезный и нужный газ, но даже он способен вызвать отравление, если применяется бесконтрольно.

Берегите себя и дышите только чистым свежим воздухом!

Источник

Польза и вред кислородных концентраторов

hc1020000 image 02

Кислородные концентраторы: польза или вред? Разбираем основные заблуждения

Уровень кислорода в воздухе мегаполисов значительно ниже нормы, поэтому жители крупных городов постоянно находятся в условиях кислородного голодания – гипоксии. В результате у людей наблюдается снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, появляются головные боли, бессонница, депрессии, развивается синдром хронической усталости, падает работоспособность.

Одним из современных аппаратов, разработанным для компенсации гипоксии, в том числе и в домашних условиях, является кислородный концентратор.

Принципы работы кислородного концентратора

Аппарат состоит из генератора кислорода (двух цилиндров с цеолитом), компрессора для подачи воздуха в цилиндры, осушителя, воздушных фильтров и увлажнителя.

Воздух нагнетается в камеру с фильтрами, где происходит первичная очистка его от пыли. Затем очищенный воздух попадает в молекулярное «сито», состоящее из цеолитовых шариков. Здесь за счет высокого напряжения происходит сжимание газовой воздушной смеси. Так как кислород невосприимчив к такому воздействию, он проникает сквозь фильтры. Азот, а также другие газы, освобожденные от кислорода, выбрасываются обратно в атмосферу.

Далее оксид поступает в увлажнитель (накопитель с водяным паром) – получается газовая смесь на 95%, состоящая из кислорода.

Концентрированный влажный кислород подается в дыхательные пути пациента при помощи маски или носовых канюлей.

Питание аппарат получает от электричества в 220 В. Существуют портативные модели, работающие от аккумуляторных батарей.

Сфера применения кислородных концентраторов

Разработано несколько видов кислородных концентраторов, которые классифицируются в зависимости от мощности, типа исполнения и сферы применения.

По сфере применения аппараты делятся на:

От недостатка кислорода в атмосфере страдают практически все городское население, поэтому оксигенотерапия полезна и здоровым, и больным.

Регулярно использовать аппарат для кислородотерапии рекомендуется:

Кратковременные сеансы дыхания концентрированным кислородом (по 2 минуты, не более 3 раз в день с интервалом в несколько часов) положительно влияют на весь организм и могут использоваться в профилактических целях без наблюдения врача.

Эффект от кислородотерапии:

oxygen concentrator drive medical devilibiss 5l compact 7

Вред кислородных концентраторов: мифы и заблуждения

Недостаток информации о возможностях современных инноваций часто вызывает у людей недоверие, что приводит к появлению вокруг новых технологий множества мифов и заблуждений.

Миф первый

Длительная кислородотерапия вызывает привыкание

Существует мнение, что длительное вдыхание кислородного концентрата вызывает у пациента привыкание, сходное с наркотическим и, если лишить человека возможности постоянно дышать кислородом, у него появляются признаки дыхательной недостаточности.

На самом деле по утверждению медиков вдыхание кислородного концентрата не приводит к привыканию. Главное в кислородотерапии, как и в любом лечении, соблюдать рекомендуемые дозировки, которые подбираются врачом индивидуально в зависимости от клиники заболевания и уровня сатурации – насыщенности крови кислородом.

Миф второй

Аппаратом опасно пользоваться в домашних условиях

Пожаробезопасность и взрывобезопасность аппаратов подтверждена Регистрационным удостоверением Минздравсоцразвития РФ и сертификатом соответствия. Технология получения кислорода была разработана специалистами агентства NASA для обеспечения дыхания людей в космических кораблях.

При использовании любого технического устройства необходимо придерживаться правил эксплуатации. Строгое соблюдение инструкции при применении кислородного концентратора в домашних условиях – гарантия долгой и безопасной работы аппарата.

Миф третий

Кислородный концентратор – аналог кислородной подушке

Некорректно сравнивать кислородный концентратор и кислородную подушку. Это совершенно разные устройства, которые отличаются как технологией производства, так и принципом действия.

Подушки имеют малый, объем, функционируют непродолжительное время и требуют постоянной заправки.

В недавнем прошлом кислородные подушки использовались для помощи больным с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. С изобретением более технически совершенных устройств для оксигенации (кислородные концентраторы, баллончики) подушки применяются редко.

Кислородная подушка – это просто емкость, в которую закачали воздушную смесь с высокой концентрацией кислорода. А концентратор сам генерирует кислород и предназначен для длительной работы без заправки.

Миф четвертый

Кислород высокой концентрации оказывает токсическое действие на организм

Проведенные исследование показали, что при вдыхании кислородной смеси происходит разбавление ее атмосферным воздухом, поэтому концентрация кислорода в бронхиальном дереве не превышает 35-40%.

Кроме того, в аппаратах, предназначенных для домашнего пользования, мощность кислородного потока составляет всего от 1 до 3 литров в минуту.

Негативные побочные последствия от кислородного концентратора могут проявить в виде пересушивания слизистых дыхательного тракта, если в аппарате не подключена функция увлажнения воздуха.

Нельзя выполнять оксигенацию, если уровень кислорода в крови находится на верхней границе нормы, так как избыток О2 может привести к сужению сосудов и ухудшению общего состояния пациента.

Научные исследования и опыт использования кислородных концентраторов в клинической практике доказали высокую эффективность, безопасность, удобство и простоту применения аппаратов как в лечении больных, так и профилактически у здоровых людей.

Кислородный концентратор – это современное индивидуальное решение проблемы с недостатком кислорода в условиях города и при соответствущих медицинских показаниях.

Источник

admin
Производства
Adblock
detector