при каких условиях выписывают после коронавируса при лечении на дому

Содержание
  1. В Минздраве уточнили порядок выписки пациентов с COVID-19
  2. Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
  3. Как определяется степень тяжести COVID-19
  4. Особенности ведения взрослых пациентов с коронавирусной инфекцией в амбулаторных условиях, в том числе и на дому
  5. Лечение и профилактика
  6. Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава
  7. Почему рекомендации постоянно обновляются?
  8. Как изменился протокол лечения?
  9. Препараты, рекомендованные для лечения
  10. 16 важных вопросов о коронавирусе врачу красной зоны Александру Ванюкову
  11. Как сейчас лечат COVID-19
  12. Что вы узнаете
  13. Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
  14. Кто сейчас тяжелее переносит коронавирусную инфекцию?
  15. Курс о больших делах
  16. Изменилось ли течение болезни с появлением новых штаммов коронавируса?
  17. Растет ли число молодых людей с COVID-19 и как они переносят болезнь?
  18. Много ли в стационаре вакцинированных пациентов, как они переносят болезнь?
  19. Как лечить легкую коронавирусную инфекцию дома?
  20. Как понять, что состояние ухудшается и пора ехать в стационар?
  21. Как подготовиться к госпитализации в коронавирусную больницу?
  22. Могут ли родственники пациента, госпитализированного с коронавирусом, чем-то помочь врачам?
  23. Как долго человек обычно находится в стационаре?
  24. Какие бывают последствия госпитализации с коронавирусной инфекцией?
  25. Как быстро восстанавливаются после перенесенной коронавирусной инфекции?
  26. Можно ли снизить риски перехода легкой формы коронавирусной инфекции в тяжелую?
  27. Можно ли принимать антикоагулянты или глюкокортикоидные гормоны для профилактики осложнений?
  28. Существует ли специфическое лечение коронавирусной инфекции?
  29. Появляются ли новые подходы к лечению коронавируса?
  30. Отличаются ли российские рекомендации по лечению от международных?

В Минздраве уточнили порядок выписки пациентов с COVID-19

DK400041.JPG

Пациентов с COVID-19 можно выписывать из больницы до получения лабораторного подтверждения их выздоровления. Соответствующие критерии для выписки отражены в шестой версии методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению нового типа коронавируса, опубликованной Минздравом России во вторник, 28 апреля.

2020 04 27T151324Z 1944912392 RC23DG9UFKC2 RTRMADP 3 HEALTH CORONAVIRUS RUSSIA.JPG

«Выписка пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при регрессе клинических проявлений болезни. Решение о выписке пациента может быть принято до получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2», — говорится в документе.

Врачи могут отправить домой пациентов, у которых была выявлена коронавирусная инфекция, в случае исчезновения у них лихорадки — температура тела не поднимается выше 37,2 и отсутствия нарастания у них дыхательной недостаточности. Клиническими показаниями к выписке также являются уменьшение уровня С-реактивного белка (СРБ), показывающего острые воспалительные процессы в организме человека, до необходимых показателей и увеличение числа лейкоцитов до нужного предела.

При этом, согласно тексту документа, пациенту нет необходимости проходить рентгенографию и/или КТ перед выпиской. Контрольные процедуры проводятся через 1–2 месяца после того, как пациент покинул стационар.

В ведомстве отметили, что, после того как выписанный гражданин окажется дома, ему должно быть обеспечено оказание медицинской помощи, в том числе мониторинг его состоянии врачом и при необходимости назначение ему КТ или рентгена грудной клетки, а также проведение необходимых тестов на наличие SARS-CoV-2.

«Пациенту после выписки необходимо соблюдать режим самоизоляции до получения двух отрицательных исследований на наличие РНК SARS-CoV-2 (в том числе взятых при госпитализации)», — следует из рекомендаций Минздрава.

В этом же документе указаны группы обязательной госпитализации при COVID-19. Среди них россияне старше 65 лет, беременные женщины и дети до 3 лет. Эти же группы лиц, а также дети до 18 лет с наличием хронических заболеваний госпитализируются даже с признаками ОРВИ.

По состоянию на 28 апреля в России подтвердились 93 558 случаев заболевания, из них 6411 — за последние сутки. 8456 человек вылечились. 867 пациентов скончались.

kv russia map 28 04 1138 14

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Источник

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

Особенности ведения взрослых пациентов с коронавирусной инфекцией в амбулаторных условиях, в том числе и на дому

Коронавирусы известны давно. Это большое семейство вирусов, содержащих рибонуклеиновую кислоту (РНК), инфицирующих как животных, так и человека. У людей коронавирусы сезонно вызывали поражение верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести и не представляли серьезной угрозы для здоровья людей.

Осенью 2019 г. в Италии и США появилась эпидемия со случаями смерти от какой-то пневмонии, на которую не действуют антибиотики. При этом возбудителя выделить не удалось. В декабре того же года зарегистрированы аналогичные вспышки в России, Франции и других странах.

С тех пор в РФ и различных странах мира продолжается интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей новой коронавирусной инфекции, методов ее диагностики, профилактики и лечения.

Когда организм ослаб и не сопротивляется инфекциям возбудители попадают в кровь, наступает ее заражение. Инфекция обсеменяет организм, развивается сепсис. Все эти тяжелые изменения могут оказаться несовместимыми с жизнью.

Вирус может передаваться при рукопожатиях, через различные предметы, а также через желудочно-кишечный тракт во время еды.

Инкубационный период длится от 2 до 14 суток (в среднем 5-7). Для COVID-19 характерна картина острой вирусной инфекции: повышение температуры тела, кашель сухой или с небольшим количеством мокроты, одышка, утомляемость. Могут быть боли в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, конъюнктивит.

Факторы риска заражения:

Действия врачей при острой респираторной инфекции регламентированы Временными методическими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции. Версия 9 (26.10.2020). Соответственно при приеме в поликлинике или обслуживании пациента врач должен выяснить историю заболевания, наличие факторов риска заражения (см. выше), провести общеврачебное обследование (термометрию, осмотр полости рта, зева, выслушивание легких, сердца). Помимо этого, измеряется артериальное давление, а также насыщение крови кислородом. На основании комплекса полученных данных доктор должен провести дифференциальный диагноз, поставить предварительный диагноз, запланировать дополнительные исследования и назначить лечение.

По мнению известного эпидемиолога профессора И. А. Гундарова доля коронавирусных пневмоний в структуре всех возникших пневмоний очень мала.

Далее врач должен определить тактику дальнейшего ведения пациента с острой респираторной инфекцией в зависимости от тяжести состояния.

Если к врачу обратился за помощью пациент без симптомов острой респираторной инфекции, у которого был контакт с пациентом с установленным диагнозом COVID-19, то тактика ведения будет следующая:

Лечение и профилактика

Борьба с COVID-19 регламентирована распоряжениями Правительства и Минздрава РФ.

Не следует заниматься самолечением. По мнению директора Пульмонологического центра Федерального медико-биологического агентства профессора А.В. Аверьянова, 80% больных не нуждаются в лечении. Организм обладает мощнейшими защитными возможностями и в состоянии преодолеть болезнь сам без всякого нашего вмешательства или несмотря на него. Не надо употреблять антибиотики, гидроксихлорохин и другие препараты без врачебной консультации, так как они могут подавлять иммуннитет, повреждать почки, печень, легкие и т.д. Только врач после обследования может назначить лечение, взвесив его пользу и вред (в инструкциях к препаратам обычно представлены основные опасные побочные эффекты).

В большинстве случаев доктор может ограничиться назначением симптоматического лечения: таблетки парацетамола по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки, интраназальные формы интерферона-альфа по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 раз в сутки или впрыскивание в виде спрея 5-6 раз.

Схема лечения среднетяжелого течения заболевания, протекающего без пневмонии:дополнительно может включать фавипиравир, гидроксихлорохин и др. При появлении признаков суперинфекции (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг в крови, отхаркивание желтой или зеленой мокроты) на 5-10 дней назначаются антибиотики.

Схема лечения средне-тяжелого течения заболевания с выявленной пневмонией более обширна: дополнительно по показаниям может включать препараты, снижающие риск тромбобразования или глюкокортикоидные гормоны.

Независимо от степени тяжести, всем пациентам полезно увеличивать влажность воздуха в сухих городских квартирах с помощью парового или ультразвукового увлажнителя. Рекомендуется дробное питание для уменьшения нагрузки на желудок, богатое витаминами и микроэлементами и облегчения работы легких, достаточное потребление жидкости. При необходимости доктор может помочь рассчитать ее объем.

Немедикаментозная профилактика:

По мере накопления новых сведений о коронавирусной инфекции, возможно, будут меняться подходы к диагностике и профилактике заболевания и, соответственно, будут обновляться медицинские рекомендации.

Petrukhin I.S.

Научный консультант медицинского центра «ВЕРА»
Доктор медицинских наук, профессор И. С. Петрухин

Источник

Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава

10757a71a2e1b5a0c23fd35281ac706dc3b231aaea5788246792eaf221fa38a3

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Источник

16 важных вопросов о коронавирусе врачу красной зоны Александру Ванюкову

Как сейчас лечат COVID-19

Поговорили с Александром Ванюковым — хирургом, заведующим отделением ГКБ № 52 города Москвы, в котором сейчас лечат пациентов с коронавирусной инфекцией.

Что вы узнаете

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Кто сейчас тяжелее переносит коронавирусную инфекцию?

Как и раньше, тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, в частности с сердечной или почечной недостаточностью, диабетом, а также непривитые люди. Кроме того, довольно плохо переносят болезнь люди с избыточной массой тела.

Факторы риска тяжелого течения COVID-19 — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

В целом, любые факторы риска со стороны состояния здоровья усугубляют течение коронавирусной инфекции.

Курс о больших делах

Изменилось ли течение болезни с появлением новых штаммов коронавируса?

Теперь болезнь быстрее развивается. Раньше мы видели, что инфекция постепенно прогрессирует в течение двух недель. Сейчас состояние может быстро ухудшиться за три-четыре дня, причем до критического уровня. Также болезнь стала контагиознее, ей проще заразиться.

Ситуация стала хуже с точки зрения переносимости коронавирусной инфекции и ее распространения.

Еще можно отметить, что сейчас вирус стал вызывать не потерю, а скорее девиацию, то есть изменение обоняния. Например, людей преследует какой-то запах, привычные вещи пахнут не так, как раньше.

Растет ли число молодых людей с COVID-19 и как они переносят болезнь?

Сейчас больше стало молодых пациентов, которые болеют тяжело.

При этом в целом молодые люди по-прежнему легче переносят инфекцию. Все-таки у пожилых рисков гораздо больше.

Много ли в стационаре вакцинированных пациентов, как они переносят болезнь?

Среди всех пациентов у нас около 10% тех, кто прошел полный курс вакцинации, из них в реанимации единицы, а погибших можно пересчитать по пальцам.

Тот факт, что вакцинированный человек попал в реанимацию или погиб, не всегда связан с тяжестью коронавирусной инфекции, чаще с его хроническими заболеваниями. Обычно это пожилые, уже тяжело болеющие люди.

Как лечить легкую коронавирусную инфекцию дома?

Если человек находится дома и неплохо себя чувствует, ему ничего не надо принимать, кроме жаропонижающих. Существует много противовирусных препаратов, которые часто назначают, но у них нет доказанной эффективности, принимать их не стоит.

Как лечить легкую коронавирусную инфекцию — Национальная служба здравоохранения Великобритании

При легкой коронавирусной инфекции, как при любой ОРВИ, нужно пить побольше жидкости, соблюдать постельный режим и сбивать температуру.

Как понять, что состояние ухудшается и пора ехать в стационар?

Есть два объективных признака, которые говорят, что нужна госпитализация:

Важно и субъективное самочувствие. Если у человека нарастает интоксикация, он чувствует себя плохо, ничего не может делать, появляется одышка, не хватает воздуха — это тоже повод задуматься о госпитализации.

Необязательно для этого заранее делать компьютерную томографию — ее сделают в больнице. Предварительная КТ только увеличит время до госпитализации, она не изменит тактику. Не надо никуда ехать самому, это не ускорит и не облегчит процесс госпитализации.

КТ нужна врачам потом, чтобы ориентироваться, как болезнь прогрессирует: ждать ухудшения или, наоборот, процесс остановился. Реальное ухудшение самочувствия не всегда совпадает с тем, что видно на томограмме: развитие болезни часто идет впереди изменений на КТ.

Как подготовиться к госпитализации в коронавирусную больницу?

В зависимости от региона в больнице могут понадобиться разные вещи. Общая рекомендация — надо иметь в виду, что человек долгое время проведет в четырех стенах.

Стоит взять с собой телефон, ноутбук, какие-то развлечения, книги. Также нужна удобная одежда, в которой можно находиться долгое время, скажем, спортивный костюм.

При поступлении в стационар стоит сразу сказать, кому можно передавать информацию о состоянии здоровья. Больница на карантине, внутрь родственников не пускают, что-то узнать можно только через справочную. А там не всем говорят, поскольку есть закон о защите медицинской информации. Скажут только тем, кому пациент разрешил передавать свои данные.

Желательно оповестить о госпитализации родственников, чтобы они потом не искали человека по всему городу.

Могут ли родственники пациента, госпитализированного с коронавирусом, чем-то помочь врачам?

Тут все индивидуально, может отличаться в разных ситуациях. В нашу больницу можно прийти волонтером и ухаживать и за своими, и за чужими родственниками. Так можно поддерживать связь с близкими, а также сильно помочь и врачам, и другим пациентам.

«МыВместе» — волонтерский благотворительный проект

Врачи устают, не всегда у них есть время на общение. Волонтеры следят, чтобы людям было максимально комфортно, помогают пациентам сохранить чувство собственного достоинства.

Также они помогают связаться с родственниками, особенно важно это для пожилых людей, плохо владеющих современными технологиями. Волонтер может помочь позвонить, поговорить по видеосвязи, передать записочки.

Больница — это не тюрьма, человеческое общение не только с медицинским персоналом дорогого стоит. Также есть данные, которые показывают, что пациенты, контактирующие не только с санитарками, медсестрами и врачами, лучше переносят болезнь и раньше выписываются.

Как долго человек обычно находится в стационаре?

Продолжительность госпитализации зависит от того, насколько быстро врачи справляются с инфекцией. Когда вирус в крови больше не обнаруживается, поражение легких регрессирует или застывает на месте, не появляются новые очаги, медики принимают решение о выписке.

Некоторые пациенты выписываются за неделю, другие проводят в больнице полгода — это индивидуальная история, которая зависит от того, как человек отвечает на лечение.

Средний минимальный срок нахождения в стационаре с COVID-19 больше, чем с обычным воспалением легких: он составляет две недели.

После выписки из стационара человек еще две недели находится в карантине. Это не всегда обоснованно, но помогает обезопасить окружающих.

Какие бывают последствия госпитализации с коронавирусной инфекцией?

Существует целый список осложнений, которые довольно опасны для жизни. Более того, они никак себя не проявляют, пока не возникнут. Коронавирусной инфекцией все не заканчивается, к сожалению.

Вот несколько самых распространенных осложнений:

Как быстро восстанавливаются после перенесенной коронавирусной инфекции?

Реабилитация после коронавируса — Всемирная организация здравоохранения

Если говорить о государственной системе, после выписки мы рекомендуем таким пациентам получить направление на реабилитацию у участкового терапевта — в поликлинике по месту жительства.

Можно ли снизить риски перехода легкой формы коронавирусной инфекции в тяжелую?

Причем, по моему мнению, лучше вакцинироваться любой зарегистрированной вакциной, чем никакой. Да, «ЭпиВакКорона» вызывает сомнения, и эффективность ее ниже, чем у «Спутника V» и других, тем не менее, похоже, она все равно в какой-то мере работает.

Прививка от COVID-19 — это единственное, что пока может в десятки раз снизить риск попадания в реанимацию.

Можно ли принимать антикоагулянты или глюкокортикоидные гормоны для профилактики осложнений?

Самостоятельное назначение таких грозных лекарств, как антикоагулянты или гормоны, обычно приводит к тому, что врачи потом борются еще и с последствиями приема таких препаратов.

Антитромботическая терапия при COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании

К их назначению есть строгие показания, эти лекарства обычно не назначают пациентам вне стационара. Лекарства, как правило, требуют мониторинга тех или иных показателей крови. Прием антикоагулянтов на догоспитальном этапе не показал своих преимуществ. А прием гормональных препаратов может серьезно навредить.

Существует ли специфическое лечение коронавирусной инфекции?

Работающих противовирусных препаратов нет. Однако сейчас появляются моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы вируса и не позволяют ему проникать в клетку.

Моноклональные антитела против COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании

В России они доступны, их применяют в нашей больнице, частично в рамках исследования. Они показали эффективность: если их вовремя назначить, болезнь протекает легче. По некоторым данным, они также могут предотвратить переход инфекции в тяжелую форму, но пока это до конца не подтверждено.

Кроме борьбы с вирусом, лечение коронавирусной инфекции направлено на угнетение иммунного ответа, который вызывает повреждение легких и другие тяжелые осложнения.

Появляются ли новые подходы к лечению коронавируса?

Например, те же противовирусные моноклональные антитела — новая точка приложения для подобных лекарств. Появляются новые препараты с новыми мишенями для них.

Схемы лечения меняются все время. Так, в начале пандемии считалось, что гормональные препараты усугубляют течение болезни, а теперь их активно применяют у тяжелых пациентов.

Кроме того, новые штаммы немного иначе реагируют на лечение, поэтому мы находимся в бесконечном поиске: что работает, что не работает, что безопаснее. Устоявшейся схемы лечения нет и еще долго не будет.

Отличаются ли российские рекомендации по лечению от международных?

Все клинические рекомендации довольно похожи, поскольку сейчас весь мир находится примерно на одной стадии изучения коронавирусной инфекции и борьбы с ней.

Российские рекомендации практически не отличаются от международных, за исключением ряда нюансов. Например, включения в них противовирусных препаратов без доказанной эффективности. Но и наши рекомендации довольно быстро меняются: тут же редактируются, как только появляются новые данные.

Источник

admin
Производства
Adblock
detector