при каких обстоятельствах отбирается дополнительная проба мочи русада ответ

Процедура тестирования

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬЮ ПРОЦЕДУРЫ ОТБОРА ПРОБ У СПОРТСМЕНА НА АНАЛИЗЫ

Инспектор допинг-контроля (ИДК) или шаперон представляются спортсмену, уведомляют его о следующем:

он был выбран для процедуры сдачи пробы

об организации, от имени которой проводится отбор проб

о типе пробы, которую необходимо сдать

любых обязательных требованиях, которые надо выполнить до сдачи пробы

о возможных последствиях отказа от сдачи пробы

о необходимости немедленно пройти на пункт допинг-контроля

Если используется форма уведомления, ИДК или шаперон попросят спортсмена ее заполнить и подписать.

выполнять указания ИДК/шаперона

находится под постоянным наблюдением ИДК/шаперона до конца процедуры

не совершать действий, которые могут поставить под сомнение целостность процедуры допинг-контроля

предъявить удостоверение личности с фотографией

Спортсмен имеет право:

попросить ИДК/шаперона предоставить удостоверение, подтверждающее их полномочия

запросить присутствие представителя (несовершеннолетние спортсмены и спортсмены с инвалидностью)

запросить присутствие переводчика (по возможности)

попросить дополнительных разъяснений по процедуре, если ему что-то непонятно

запросить отсрочку прибытия на пункт допинг-контроля (предоставляется при наличии достаточного количества персонала для обеспечения наблюдения за спортсменом во время отсрочки)

Причины для отсрочки

Участие в церемонии награждения

Выполнение обязательств перед СМИ

Участие в дальнейших соревнованиях

Получение необходимой медицинской помощи

Поиск представителя и/или переводчика

Поиск удостоверяющего личность документа с фотографией

Завершение тренировки/выполнение заминки

Получение необходимой медицинской помощи

Поиск удостоверяющего личность документа с фотографией

Спортсмен обязан прибыть на пункт допинг-контроля непосредственно после уведомления и оставаться на нем до завершения всей процедуры сдачи пробы. При прибытии на пункт допинг-контроля спортсмена могут попросить зарегистрироваться в журнале входа/выхода.

Спортсмен может покинуть пункт допинг-контроля до завершения процедуры только с разрешения ИДК и только по тем же причинам, которые указаны выше для отсрочки прибытия на пункт допинг-контроля. Такое разрешение будет дано только при наличии достаточного количества персонала для обеспечения наблюдения за спортсменом во время его отсутствия.

В процессе ожидания сдачи пробы спортсмен имеет право употреблять еду и напитки, однако делает он это на свой страх и риск. Спортсмену следует избегать излишнего употребления жидкости, т.к. это может привести к пробе мочи недостаточной плотности, и потребуется сдать дополнительную пробу.

Спортсмену предоставляется выбор из трех емкостей для сдачи пробы

Спортсмен проверяет, что оборудование является чистым и что все пломбы нетронуты и выбирает устраивающий его комплект

Если спортсмена не устраивает ни один из комплектов, но инспектор считает их удовлетворительными, спортсмен может зафиксировать свои возражения в протоколе, но процедура должна быть продолжена

После того, как спортсмен выбрал емкость для сдачи пробы, она должна находиться в распоряжении и под контролем спортсмена до тех пор, пока проба (или промежуточная проба) не будет запечатана.

ИДК, который будет наблюдать за предоставлением пробы мочи спортсменом, должен быть того же пола, что и спортсмен

ИДК сопровождает спортсмена в кабинку туалета для непосредственного наблюдения за сдачей пробы

Спортсмен должен обеспечить ИДК ясный, беспрепятственный обзор процесса предоставления пробы

Спортсмен обязан предоставить не менее 90 мл мочи, но рекомендуется предоставить больший объем, если это возможно. Если предоставить 90 мл мочи невозможно, выполняется процедура отбора промежуточной пробы

ИДК заносит общий объем мочи в протокол допинг-контроля.

ИДК предлагает спортсмену не менее трех комплектов оборудования для хранения проб

Спортсмен проверяет, что все пломбы нетронуты и не были подделаны

Спортсмен и ИДК вместе с ним проверяют, что все предметы в выбранном комплекте чистые, неповрежденные и имеют одинаковые номера

Спортсмен открывает флакон В, вынимает красное кольцо и наливает как минимум 30 мл мочи во флакон В

Спортсмен открывает флакон А, вынимает красное кольцо и наливает как минимум 60 мл мочи во флакон А

Если было сдано больше минимального объема, спортсмен заполняет флакон А до максимальной отметки

Если после этого останется некоторое количество мочи, спортсмен заполняет флакон B до максимальной отметки

Не следует заполнять флакон выше максимальной линии (или «плеча» флакона). После разделения пробы по флаконам в мочеприемнике должно остаться некоторое количество мочи для измерения удельной плотности.

Спортсмен плотно закручивает крышку обеих флаконов, до прекращения характерных щелчков

ИДК проверяет плотность закручивания крышки и герметичность флаконов

ИДК фиксирует время пломбирования пробы в протоколе допинг-контроля

Никто кроме спортсмена (или его представителя) не должен прикасаться к флаконам до тех пор, пока спортсмен (или представитель) их не закроют.

ИДК измеряет удельную плотность и, если она ниже 1.005, проводится процедура отбора дополнительной пробы

Если плотность мочи нормальная, избыток мочи утилизируется

Процедура отбора дополнительной пробы проводится по требованию инспектора допинг-контроля в случае недостаточной удельной плотности первой пробы, а также при наличии у инспектора других оснований для такого запроса, включая нарушения в ходе процедуры сдачи первой пробы. Процедура аналогична стандартной процедуре сдачи мочи.

ИДК вносит в протокол всю необходимую информацию

Спортсмен вносит в протокол информацию об использованных им медикаментах, а также все свои комментарии и замечания по процедуре

Если места недостаточно ИДК предоставляет спортсмену форму дополнительного отчета

После окончания заполнения протокола ИДК и спортсмен проверяют правильность внесенных данных

ИДК подписывает протокол допинг-контроля

Спортсмен подписывает протокол допинг-контроля

Спортсмен расписывается в журнале входа/выхода и покидает пункт допинг-контроля

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬЮ ПРОЦЕДУРЫ ОТБОРА ПРОБ У СПОРТСМЕНА НА АНАЛИЗЫ

Инспектор допинг-контроля (ИДК) или шаперон представляются спортсмену, уведомляют его о следующем:

он был выбран для процедуры сдачи пробы

об организации, от имени которой проводится отбор проб

о типе пробы, которую необходимо сдать

любых обязательных требованиях, которые надо выполнить до сдачи пробы

о возможных последствиях отказа от сдачи пробы

о необходимости немедленно пройти на пункт допинг-контроля

Если используется форма уведомления, ИДК или шаперон попросят спортсмена ее заполнить и подписать.

выполнять указания ИДК/шаперона

находится под постоянным наблюдением ИДК/шаперона до конца процедуры

не совершать действий, которые могут поставить под сомнение целостность процедуры допинг-контроля

предъявить удостоверение личности с фотографией

Спортсмен имеет право:

попросить ИДК/шаперона предоставить удостоверение, подтверждающее их полномочия

запросить присутствие представителя (несовершеннолетние спортсмены и спортсмены с инвалидностью)

запросить присутствие переводчика (по возможности)

попросить дополнительных разъяснений по процедуре, если ему что-то непонятно

запросить отсрочку прибытия на пункт допинг-контроля (предоставляется при наличии достаточного количества персонала для обеспечения наблюдения за спортсменом во время отсрочки)

Причины для отсрочки

Участие в церемонии награждения

Выполнение обязательств перед СМИ

Участие в дальнейших соревнованиях

Получение необходимой медицинской помощи

Поиск представителя и/или переводчика

Поиск удостоверяющего личность документа с фотографией

Завершение тренировки/выполнение заминки

Получение необходимой медицинской помощи

Поиск удостоверяющего личность документа с фотографией

Спортсмен обязан прибыть на пункт допинг-контроля непосредственно после уведомления и оставаться на нем до завершения всей процедуры сдачи пробы. При прибытии на пункт допинг-контроля спортсмена могут попросить зарегистрироваться в журнале входа/выхода.

Спортсмен может покинуть пункт допинг-контроля до завершения процедуры только с разрешения ИДК и только по тем же причинам, которые указаны выше для отсрочки прибытия на пункт допинг-контроля. Такое разрешение будет дано только при наличии достаточного количества персонала для обеспечения наблюдения за спортсменом во время его отсутствия.

В процессе ожидания сдачи пробы спортсмен имеет право употреблять еду и напитки, однако делает он это на свой страх и риск. Спортсмену следует избегать излишнего употребления жидкости, т.к. это может привести к пробе мочи недостаточной плотности, и потребуется сдать дополнительную пробу.

Спортсмен должен сидеть с двумя ногами на полу по крайней мере 10 минут до предоставления пробы.

ИДК предлагает спортсмену не менее трех комплектов оборудования для отбора проб (пробирки для отбора проб крови), а также оборудования для хранения проб крови

Спортсмен проверяет, что все пломбы нетронуты и не были подделаны

Спортсмен и ИДК вместе с ним проверяют, что все предметы в выбранном комплекте чистые, не повреждены и имеют одинаковые номера

Отбор пробы крови проводит квалифицированный медицинский персонал

Проба крови отбирается из вены в положении лежа или сидя

До процедуры отбора проб медицинский работник разъясняет спортсмену ограничения после прохождения процедуры, например, требования не нагружать руку в течение определенного периода времени

Спортсмен помещает пробирку с кровью во флакон для хранения плотно закручивает крышку, до прекращения характерных щелчков

ИДК проверяет правильность закручивания крышки

ИДК заносит время пломбирования пробы в протокол допинг-контроля

ИДК вносит в протокол всю необходимую информацию

Спортсмен вносит в протокол информацию об использованных им медикаментах, а также все свои комментарии и замечания по процедуре

Если места недостаточно ИДК предоставляет спортсмену форму дополнительного отчета

После окончания заполнения протокола ИДК и спортсмен проверяют правильность внесенных данных

ИДК подписывает протокол допинг-контроля

Спортсмен подписывает протокол допинг-контроля

Спортсмен расписывается в журнале входа/выхода и покидает пункт допинг-контроля

Источник

Новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения

С 26 марта 2016 вступил в силу приказ МЗ РФ № 933н от 18.12.2015 «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)», который в основном отменяет действие приказа № 308.

Остаются действующими программы подготовки медицинского персонала по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения и предрейсовым, текущим и послерейсовым медицинским осмотрам водителей транспортных средств.

До 1 июня 2016 года продолжаем пользоваться прежними формами Акта для водителей и Протокола ф.155/у для остальной категории граждан. С 1 июня необходимо перейти на новую форму журнала и новую форму Акта ф.№307/у-05, которая будет единой (одинаковой) для всех граждан.

Наличие документа, удостоверяющего личность, обязательно при самообращении, при мед. освидетельствовании по направлению работодателя или из центра занятости.

Остается прежним требование к оформлению Акта, как и раньше все пункты Акта должны заполняться разборчиво и отражать все предусмотренные пунктами Акта сведения. Записи в Акт вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.

1. Более четко выделены категории граждан, в отношении которых проводится медицинское освидетельствование (прил. 1, п.5), среди которых заслуживают внимание несовершеннолетние:

2. Для всех категорий граждан теперь допустимая концентрация алкоголя в организме составляет 0,16 мг/л включительно.

3. Во всех случаях освидетельствование начинается с исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

4. Технические средства измерения (алкометры), должны обеспечивать запись результатов на бумажном носителе. До сих пор данное требование было обязательным только для инспекторов ГИБДД.

5. Содержание алкоголя должно указываться только в мг/л.

6. Если результат первого исследования выдыхаемого воздуха превышает 0,16 мг/л, то в обязательном порядке проводится второе исследование. Если ниже 0,16 – то не проводится.

7. Раньше интервал между исследованиями составлял строго 20 минут, теперь указан более свободный промежуток 15-20 минут.

8. Тест-полоски в рамках медицинского освидетельствования больше не используются никогда, ни для какой категории граждан.

9. Формулировок заключений всего три, причем одинаковые для всех и для водителей, и для не водителей:

1) установлено состояние опьянения;
2) состояние опьянения не установлено;
3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

Формулировка «Факт употребления наркотического вещества или алкоголя» осталась в прошлом.

У всех водителей (это тот человек который пришел на медицинское освидетельствование в сопровождении и по направлению инспектора ГИБДД) независимо от показаний алкометра осуществляется отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования, которые должны осуществляться в 2 этапа предварительный и подтверждающий.

Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

Далее в случае обнаружения в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами.

Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций.

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

В этих случаях (когда биосреда отправляется в ХТЛ) как и раньше должностным лицам (инспектору ДПС, сотрудникам правоохранительных органов) выдается заверенная печатью медицинской организации и подписью врача (фельдшера), справка произвольной формы, в которой отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения, и медицинское освидетельствование будет завершено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Копия указанной справки выдается освидетельствуемому (его законному представителю).

Форма направления на ХТИ, справка о доставке в ХТИ остались прежними, утвержденными приказом МЗ РФ № 40 от 2006 года.

Водителю медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится как и раньше если при исследованиях выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя оба результата выше 0,16 мг/л или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.

Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя (ниже 0,16 мг/л) и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.

Заключение выносится единолично тем же врачом или другим врачом, прошедшим программу подготовки, с указанием ФИО и сведений о прохождении им подготовки (дата, номер, на какой базе). Дополнительная подпись заместителя главного врача не требуется.

Акт подписывается теперь с двух сторон и печати также с двух сторон.

В отношении не водителей проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование отбирается при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя. Другими словами если есть клиника + два результата на наличие алкоголя свыше 0,16 мг/л, то выносится заключение о том, что «Состояние опьянения установлено».

Клинические признаки чтобы доктора содержатся в приложении № 2 к приказу № 933н и разделены на 3 основные группы: изменения психической деятельности, изменения вегетативно-сосудистых реакций, нарушения двигательной сферы.

Изменения психической деятельности

1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.
2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Ускорение или замедление темпа мышления.

Изменения вегетативно-сосудистых реакций

1. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.
2. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.
3. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.
4. Учащение или замедление дыхания.
5. Тахикардия или брадикардия.
6. Сужение или расширение зрачков.
7. Вялая реакция зрачков на свет.

Нарушения двигательной сферы

1. Двигательное возбуждение или заторможенность.
2. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.
3. Неустойчивость в позе Ромберга.
4. Ошибки при выполнении координаторных проб.
5. Тремор век и (или) языка, рук.
6. Нарушения речи в виде дизартрии.

На территории Российской Федерации медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится врачами психиатрами-наркологами и врачами других специальностей, прошедшими специальную программу подготовки по данному виду медицинской деятельности с 1988 года. Направлено на поддержание правопорядка в обществе. Является одним из основополагающих факторов в системе обеспечения безопасности дорожного движения и профилактики травматизма при ДТП.

Источник

При каких обстоятельствах отбирается дополнительная проба мочи русада ответ

Взятие проб

Проба – любой биологический материал, собираемый с целью проведения допинг-контроля.

Тестирование – часть процесса допинг-контроля, включающая в себя план сбора проб, непосредственно сбор проб, обращение с ними, а также доставку проб в лабораторию.

Каждый спортсмен обязан знать порядок проведения тестирования. Тестирование бывает:

1) соревновательным – спортсменов отбирают на основании результатов соревнований или по жребию;
2) внесоревновательным – выбор спортсмена может быть целевым или по жребию. Внесоревновательное тестирование может проводиться в любом месте и в любое время.

Отказ от прохождения процедуры сбора проб является нарушением антидопинговых правил, влекущим за собой дисквалификацию на два года (за первое нарушение).

Процедура тестирования спортсменов

Инспектор допинг-контроля (или шаперон – сопровождающий) лично сообщает спортсмену о необходимости сдать пробу. Спортсмен должен расписаться на бланке уведомления.

После уведомления о необходимости сдачи пробы спортсмен обязан незамедлительно явиться на пункт допинг-контроля.

Спортсмена информируют о правах и обязанностях, которыми он обладает во время проведения процедуры допинг-контроля:

— спортсмен имеет право на присутствие одного представителя (и, при необходимости, переводчика), который может находиться со спортсменом на пункте допинг-контроля, но не может присутствовать непосредственно при проведении самой процедуры сбора пробы;

— спортсмен обязан находиться в поле зрения инспектора допинг-контроля (или шаперона) с момента уведомления и до окончания процедуры отбора пробы мочи.

Спортсмен также имеет право посмотреть удостоверение инспектора допинг-контроля (или шаперона), чтобы убедиться, что он представляет соответствующую (уполномоченную) антидопинговую организацию и имеет право на сбор проб.

С согласия инспектора допинг-контроля (или шаперона) и в его сопровождении спортсмен может собрать свои личные вещи, посетить церемонию награждения, пообщаться с представителями СМИ или получить медицинскую помощь в случае травмы.

Спортсмен обязан предоставить официальный документ с фотографией, удостоверяющий его личность, и предоставить информацию, необходимую для заполнения протокола допинг-контроля.

При необходимости инспектор допинг-контроля информирует спортсмена о правилах прохождения процедуры отбора проб.

Чтобы ускорить процесс сдачи пробы, спортсмену разрешается пить напитки.

Надо помнить, что спортсмен несет ответственность за всё, что он ест и пьет, то есть – за всё, что попадает в его организм.

Спортсмен может использовать только те напитки, которые запечатаны в фабричную упаковку. Ему следует убедиться, что напиток не был открыт ранее. Ни в коем случае нельзя использовать напитки, предложенные сторонними лицами. Для того, чтобы проба соответствовала необходимому стандарту, спортсмену желательно пить не более 1,5 литров жидкости.

Когда спортсмен будет готов к сдаче пробы, инспектор допинг-контроля предоставляет ему на выбор емкости для сбора мочи (мочеприемники). Спортсмен должен убедиться, что емкость чистая, не повреждена и запечатана в индивидуальную упаковку.

Спортсмен должен постоянно, в том числе во время сдачи пробы мочи, до момента завершения процедуры находиться в поле зрения инспектора допинг-контроля (или шаперона) одного с ним пола.

Спортсмену следует помнить, что проба также должна постоянно находиться в поле зрения инспектора допинг-контроля (или шаперона) и самого спортсмена до момента опечатывания.

Сдача пробы производится в специально отведенном для этой цели помещении (обычно в туалете) под наблюдением инспектора допинг контроля (или шаперона) одного со спортсменом пола.

Во время сдачи пробы спортсмен должен обнажить тело от середины туловища до середины бедра, а рукава закатать до локтей для беспрепятственного наблюдения за процессом сдачи мочи.

Необходимый объем пробы – минимум 90 мл.
Если объем сданной пробы недостаточен (менее 90 мл), спортсмену необходимо сдать новую пробу (пока не будет достигнут установленный объем). Проба спортсмена, предоставленная в недостаточном объеме, временно пломбируется.

В некоторых случаях инспектор допинг-контроля (или шаперон) может попросить спортсмена предоставить больший объем пробы – до 100-120 мл. Это происходит в том случае, когда пробы берутся для проведения исследования на наличие определенных запрещенных веществ.

Спортсмену на выбор предлагается несколько комплектов для хранения и перевозки пробы мочи. Вместе с инспектором допинг-контроля спортсмен должен проверить комплект, не поврежден ли он и не был ли вскрыт ранее.

После выбора комплекта спортсмен должен сам его открыть, достать все содержимое и вместе с инспектором допинг-контроля удостовериться, что флаконы для пробы чисты и не повреждены. Затем он должен убедиться, что номера на флаконах «А» и «В», а также на коробке совпадают.

Спортсмен должен налить сначала 30 мл из мочеприемника в емкость «В» (синяя этикетка) и затем не менее 60 мл в емкость «А» (красная этикетка). Если емкость «А» заполнится полностью, то спортсмен доливает остаток пробы снова в емкость «В».

Спортсмену необходимо оставить небольшое количество мочи в мочеприемнике, чтобы инспектор допинг-контроля мог проверить пригодность пробы для анализа.

Спортсмену необходимо снять красные кольца с горлышек обоих флаконов. После этого спортсмен закрывает флаконы, вращая пломбовую крышку до упора, пока не прекратятся щелчки. Спортсмен должен убедиться, что флаконы не протекают и их невозможно открыть.

Инспектор допинг-контроля должен удостовериться, что емкости правильно закрыты.

В дальнейшем открыть пробы, не нарушив их целостность, можно только в лаборатории при помощи специального оборудования.

После того, как проба запечатана, инспектор допинг-контроля проверяет плотность оставшейся в мочеприемнике мочи. Для этого используются индикаторные полоски или рефрактометр.

В случае, если плотность мочи не соответствует стандарту, спортсмен должен сдавать дополнительные пробы до тех пор, пока не будет достигнуто соответствие необходимому стандарту.

Плотность должна быть не менее 1,005 при использовании рефрактометра и не менее 1,010 при использовании индикаторных полосок.

После заполнения протокола инспектором допинг-контроля спортсмен и представитель спортсмена должны удостовериться в том, что внесенная информация является полной и точной, при этом обязательно сверив кодовые номера на контейнере и в протоколе допинг-контроля. Если комментарии не помещаются в протоколе допинг-контроля, инспектор допинг-контроля должен предоставить спортсмену дополнительный протокол.

Если у спортсмена имеется разрешение на терапевтическое использование запрещенной субстанции, необходимо предъявить его инспектору допинг-контроля или сообщить о нем.

Протокол подписывают следующие лица:

· спортсмен
· представитель спортсмена – если таковой присутствовал
· шаперон
· свидетель отбора пробы мочи
· инспектор допинг-контроля (инспектор допинг-контроля одновременно может являться шапероном и свидетелем отбора пробы мочи).

Спортсмен получает копию заполненного протокола допинг-контроля, а также любых других протоколов, которые использовались во время процедуры.

Спортсмену необходимо хранить протокол допинг-контроля не менее 10 лет.

При подготовке статьи использованы материалы официального сайта РУСАДА.

Источник

Adblock
detector